Панель фільтрів

Категорії

Усі аналізи

Аналізи на Психіатричні та неврологічні препарати

Вільна вальпроєва кислота

Вільна вальпроєва кислота 3340

Лабораторне дослідження для кількісного визначення вільної (незв'язаної з білками крові) фракції вальпроєвої кислоти — лікарського засобу з групи протиепілептичних препаратів.

1570.00₴
Сультіам

Сультіам1887

Кількісне визначення концентрації сультіаму в крові методом HPLC для терапевтичного контролю та моніторингу лікування епілепсії.

3116.00₴
Циталопрам

Циталопрам1910

Аналіз на циталопрам для моніторингу рівня антидепресанту групи СІЗЗС з метою корекції дози та мінімізації серцевих ризиків.

2572.00₴

Терапевтичний моніторинг психіатричних і неврологічних препаратів

Однакова доза ліків у різних людей створює різну концентрацію в крові. На це впливають вага, вік, генетичні особливості ферментів печінки, функція нирок, куріння, вагітність і взаємодія з іншими препаратами. Для більшості ліків ці відмінності не критичні, але для протисудомних засобів, препаратів літію, антидепресантів і нейролептиків різниця між неефективною, терапевтичною і токсичною концентрацією може бути невеликою. Визначення рівня препарату в крові - терапевтичний лікарський моніторинг - допомагає лікарю підібрати точну дозу.

У розділі понад 50 досліджень: антиепілептичні препарати, стабілізатори настрою, антидепресанти, антипсихотики, бензодіазепіни та інші ліки, що діють на нервову систему.

Коли потрібен моніторинг концентрації

  • підбір дози на початку лікування або після її зміни;
  • напади чи симптоми зберігаються, незважаючи на лікування;
  • з'явилися побічні ефекти: сонливість, хиткість, тремор, нудота, порушення ритму серця;
  • призначення або відміна інших ліків, які можуть взаємодіяти;
  • вагітність, коли концентрація багатьох препаратів суттєво змінюється;
  • захворювання печінки чи нирок, похилий або дитячий вік;
  • сумніви щодо регулярності прийому препарату.

Препарати в розділі

Протиепілептичні засоби

Класичні - вальпроєва кислота (і її вільна фракція), карбамазепін, фенітоїн, фенобарбітал, примідон, етосуксимід. Нового покоління - ламотриджин, леветирацетам, окскарбазепін з метаболітом, топірамат, лакосамід, зонісамід, перампанел, еслікарбазепін, стирипентол, вігабатрин, сультіам, габапентин, прегабалін, клобазам. Під час вагітності концентрація ламотриджину і леветирацетаму може знижуватися в рази, тому регулярний контроль особливо важливий.

Стабілізатори настрою

Літій - препарат з дуже вузьким терапевтичним вікном: при передозуванні можливі тремор, нудота, сплутаність свідомості, ураження нирок і щитоподібної залози. Тому рівень літію контролюють регулярно, особливо на початку лікування, при спеці, зневодненні та прийомі сечогінних.

Антидепресанти

Сертралін, есциталопрам, циталопрам, флуоксетин, пароксетин, венлафаксин, дулоксетин, вортіоксетин, міртазапін, тразодон, бупропіон, а також трициклічні - амітриптилін з нортриптиліном і кломіпрамін.

Антипсихотики

Клозапін, оланзапін, кветіапін, рисперидон, паліперидон, арипіпразол, амісульприд, зипрасидон, галоперидол, зуклопентиксол. Для клозапіну моніторинг рекомендований особливо часто: на його рівень сильно впливає куріння.

Бензодіазепіни, снодійні та інші

Діазепам, клоназепам, нітразепам, зопіклон, а також леводопа і трамадол. Виявлення заборонених і психоактивних речовин - у розділі наркотичні та психоактивні речовини.

Коли здавати кров

Час забору має вирішальне значення. Зазвичай визначають мінімальну (залишкову) концентрацію - кров здають безпосередньо перед прийомом чергової дози, найчастіше вранці. Після зміни дози аналіз роблять, коли концентрація стабілізується: для більшості препаратів - через 5-7 днів, для деяких - пізніше. Дотримуйтеся звичного режиму прийому і запишіть точний час останньої дози - цю інформацію потрібно вказати в направленні.

Як читати результат

У бланку вказується концентрація препарату і рекомендований терапевтичний діапазон. Цей діапазон орієнтовний: у частини пацієнтів добрий ефект досягається при нижчих значеннях, а інші потребують верхньої межі. Концентрація нижче діапазону може пояснювати недостатній ефект або нерегулярний прийом, вище - побічні реакції. Для деяких препаратів, наприклад окскарбазепіну чи амітриптиліну, одночасно визначають активний метаболіт, оскільки він теж впливає на ефект. Найкраще, коли в пацієнта є «власна» концентрація, при якій він почувається добре, - її використовують як орієнтир при майбутніх змінах лікування.

Терміни і здача

Більшість досліджень виконується за 5-14 робочих днів. Здати кров можна в пунктах забору або вдома з медсестрою. Про отримання - на сторінці отримання результатів. Онлайн-замовлення - знижка 5%. Генетичні особливості метаболізму ліків можна оцінити фармакогенетичним тестом у розділі метаболічні порушення.

Часті запитання

Чи можна взяти кров у будь-який час?

Ні, для коректної оцінки важливо здавати кров перед черговою дозою. Якщо час інший, обов'язково вкажіть його в направленні, щоб лікар правильно інтерпретував результат.

Чи можна змінити дозу самостійно за результатом?

Ні. Результат оцінює лікар з урахуванням симптомів і ефективності. Записатися до лікаря можна онлайн.