D-димер / D-Dimer1367
D-димер – це білковий фрагмент, який утворюється під час розчинення кров’яного згустку, що виникає під час згортання крові. Він є маркером тромбоутворення, оскільки під час цього процесу разом із виникненням тромбів запускається і їхнє розчинення з утворенням D-димерів.
Тромби можуть виникати не тільки в місці ушкодження тканин або судин, а й усередині судин за наявності чинників, що сприяють цьому: ушкодження ендотелію судин різними ендогенними та екзогенними речовинами й антитілами, порушення локальної гемодинаміки – застій крові, наявність турбулентних потоків. Тромби в судинах трапляються за цілої низки захворювань: варикозна хвороба вен нижніх кінцівок, миготлива аритмія, ускладнений перебіг інфекційних захворювань, ускладнення після проведеного хірургічного втручання. Організм під час тромбозу запускає механізми, що сприяють руйнуванню тромбів, під час їхньої роботи фібрин починає руйнуватися плазміногеном і утворюються D-димери. Таким чином, кількість D-димерів у крові вказує на активність процесів руйнування тромбів і побічно дає змогу оцінити активність тромбоутворення.
TURB (Turbidimetrie/Турбідиметрія) – кількісне визначення.
- Діагностика за підозри на венозний тромбоз.
- Спостереження за лізис-терапією (наприклад, гепаррином).
- Діагностика ДВЗ-синдрому.
- Забір крові вранці натщесерце (через щонайменше 8 годин після останнього прийому їжі).
- Можна пити чисту негазовану воду.
- Дітям до 1 року – не приймати їжу 30-40 хвилин перед дослідженням; дітям 1-5 років – 2-3 години.
- Дітей до 5 років перед здачею крові обов’язково напувати кип’яченою водою (порціями до 150-200 мл, протягом 30 хвилин).
- За день до здачі аналізу уникати стресів, фізичних навантажень, зміни режиму дня і змін у харчуванні, вживання алкоголю.
- Виключити з раціону жирну їжу протягом 24 годин до дослідження.
- Не курити 30 хвилин до аналізу.
- Взяття венозної крові проводити в спокійному стані – перед венепункцією рекомендовано посидіти 20-30 хвилин.
- Виключити (за погодженням із лікарем) прийом лікарських препаратів за 12 годин до аналізу.
D-димер є важливим маркером тромбоутворення та фібринолізу. Його визначення допомагає діагностувати венозні тромбози, синдром дисемінованого внутрішньосудинного згортання (ДВЗ), а також контролювати ефективність лікування антикоагулянтами, наприклад гепарином.