Білірубін непрямий0258
Непрямий білірубін (вільний, некон’югований) утворюється під час розпаду гемоглобіну з еритроцитів у селезінці, кістковому мозку та печінці. Це проміжний продукт обміну гемоглобіну, який у вільному стані транспортується кров'ю, зв’язаний з альбуміном. У печінці він перетворюється на прямий (зв’язаний) білірубін шляхом кон’югації з глюкуроновою кислотою. Непрямий білірубін не розчиняється у воді та є токсичним для клітин, особливо нервової системи.
Дане дослідження проводиться лише спільно з аналізами «Білірубін, загальний» і «Білірубін, прямий».
BER (Berechnet/”розрахунковий метод”) – кількісне визначення непрямого білірубіну.
- Оцінка інтенсивності руйнування еритроцитів (гемолізу).
- Оцінка здатності печінки переробляти білірубін.
- Визначення типу та походження жовтяниці.
- Забір крові проводиться вранці натщесерце або через 4 години після останнього прийому їжі.
- Дозволяється пити чисту негазовану воду.
- Не курити за 30 хвилин до аналізу.
- Для дітей до 1 року – не приймати їжу 30-40 хвилин перед дослідженням, для дітей 1-5 років – 2-3 години.
- Важливо виключити фізичну та емоційну перенапругу за 30 хвилин до аналізу.
- За згодою лікаря рекомендується виключити прийом лікарських препаратів за 12 годин до дослідження.
Підвищення рівня непрямого білірубіну може свідчити про посилений гемоліз (гемолітичні анемії, переливання несумісної крові, малярія), порушення зв’язування білірубіну в печінці (гепатити, синдром Жильбера, Криглера–Найяра), недостатність ферментних систем печінки (фізіологічна жовтяниця у новонароджених). Зазвичай при цьому сеча має нормальний колір, а кал темний. Зниження рівня непрямого білірубіну може бути пов’язане з загальним зниженням білірубіну в крові, підвищеною активністю ферментів печінки, гіпоальбумінемією або прийомом певних лікарських засобів. Фізіологічні коливання рівня також можливі і не завжди свідчать про патологію.