Пакети для перевірки печінки та нирок
Печінка і нирки - головні органи очищення організму. Печінка знешкоджує токсини і ліки, синтезує білки та жовч, нирки фільтрують кров і виводять продукти обміну. Обидва органи мають великий запас міцності, тому їхні захворювання довго не дають симптомів: біль, жовтяниця чи набряки з'являються вже на пізніх стадіях. Аналізи крові та сечі дозволяють виявити порушення значно раніше, коли їх ще можна зупинити або сповільнити.
У розділі 6 пакетів, які оцінюють функцію печінки і нирок та виявляють найчастіші причини їхнього ураження - вірусні та аутоімунні гепатити.
Кому рекомендовані ці пакети
- при важкості в правому підребер'ї, гіркоті в роті, нудоті, жовтуватому відтінку шкіри;
- при регулярному вживанні алкоголю, надмірній вазі, жирній їжі;
- при тривалому прийомі ліків: антибіотиків, гормональних контрацептивів, знеболювальних, статинів;
- при набряках, особливо вранці на обличчі, зміні кольору чи кількості сечі;
- людям з гіпертонією і діабетом - для контролю нирок;
- перед операціями та для профілактичного огляду.
Пакети для печінки
Функції печінки
Скорочений пакет - базова перевірка при важкості в правому підребер'ї, прийомі ліків, вживанні алкоголю. Розширений пакет включає АЛТ, АСТ, ГГТ, лужну фосфатазу, білірубін загальний, прямий і непрямий та інші показники. Разом вони показують, чи пошкоджуються клітини печінки, чи є застій жовчі і як печінка справляється із синтетичною функцією.
Скринінг гепатитів
Пакет «Скринінг гепатитів A, B, C» включає антитіла IgG до гепатиту A, поверхневий антиген HBsAg і сумарні антитіла до HBcore гепатиту B та сумарні антитіла до гепатиту C. Він дозволяє виявити поточну чи перенесену інфекцію та оцінити, чи потрібна вакцинація від гепатитів A і B. Детальніші тести - у розділі вірусні гепатити.
Аутоімунні гепатити
Пакет «Аутоімунні гепатити» включає ANA, AMA, pANCA, cANCA, антитіла до гладких м'язів, LKM та інші аутоантитіла. Його призначають, коли печінкові ферменти підвищені, а вірусні гепатити, алкоголь і ліки виключені, - для діагностики аутоімунного гепатиту, первинного біліарного холангіту і первинного склерозуючого холангіту.
Пакети для нирок
Скорочений пакет «Функції нирок» - базова оцінка при набряках, гіпертонії, діабеті, прийомі протизапальних препаратів. Розширений пакет включає креатинін, сечовину, сечову кислоту, калій, натрій, ЛДГ, загальний білок, білкові фракції, співвідношення альбумін/креатинін у сечі і цистатин С. Цистатин С точніше відображає фільтраційну функцію нирок, ніж креатинін, особливо в людей похилого віку і з малою м'язовою масою, а альбумін у сечі - найраніший маркер ураження нирок при діабеті та гіпертонії.
Як читати результати
Переважне підвищення АЛТ і АСТ свідчить про пошкодження клітин печінки, переважне підвищення ГГТ і лужної фосфатази - про застій жовчі. Ізольоване підвищення непрямого білірубіну часто пов'язане з безпечним синдромом Жильбера. Для нирок головний показник - швидкість клубочкової фільтрації, розрахована за креатиніном чи цистатином С: її зниження нижче 60 мл/хв протягом трьох місяців означає хронічну хворобу нирок. Поява альбуміну в сечі навіть при нормальній фільтрації - ранній сигнал, що потребує уваги.
Для оцінки фіброзу печінки без біопсії використовують Фібротест і Фібромакс з розділу додаткові показники.
Підготовка і здача
- кров здають уранці натщесерце, після 8-12 годин без їжі;
- за 2-3 дні виключіть алкоголь, жирну і смажену їжу;
- за добу уникайте інтенсивних тренувань - вони підвищують АСТ, креатинін і ЛДГ;
- не обмежуйте пиття напередодні - зневоднення може підвищити креатинін і сечовину;
- для аналізу сечі використовуйте ранкову порцію.
Здати аналізи можна в пунктах забору або вдома з медсестрою. Про отримання - на сторінці отримання результатів. Онлайн-замовлення - знижка 5%.
Часті запитання
Чи можуть ліки впливати на печінкові проби?
Так. Статини, протисудомні засоби, деякі антибіотики, протигрибкові препарати, парацетамол у високих дозах і навіть рослинні добавки можуть підвищувати ферменти печінки. Повідомте лікарю про все, що приймаєте, - іноді достатньо змінити препарат.
Чи допоможе дієта знизити печінкові ферменти?
При жировій хворобі печінки - так: зниження ваги на 5-10%, відмова від алкоголю і цукристих напоїв часто нормалізують ферменти за кілька місяців.
Як часто перевіряти печінку і нирки?
Без скарг - раз на рік, при діабеті, гіпертонії чи постійному прийомі ліків - частіше, за рекомендацією лікаря. Записатися до лікаря можна онлайн.