Бактеріальні інфекції - одна з найчастіших причин звернення до лікаря. Деякі з них перебігають гостро і яскраво, інші, як хламідіоз, сифіліс, хелікобактерна інфекція чи туберкульоз, можуть роками бути прихованими і непомітно завдавати шкоди. Точне визначення збудника важливе для вибору правильного антибіотика, контролю ефективності лікування, обстеження партнерів і контактних осіб.
У розділі 86 досліджень: ПЛР для прямого виявлення бактерій, антитіла для оцінки інфекції та імунітету, клітинні тести і дослідження мікробіому.
Антитіла IgG і IgM до борелій - основний тест на хворобу Лайма; позитивний результат підтверджують імуноблотом. ELISpot оцінює клітинну відповідь, ПЛР досліджує шкіру, суглобову рідину чи ліквор, CXCL-13 - ранній маркер нейробореліозу. Також доступні анаплазмоз, рикетсіоз, туляремія. Вірусний кліщовий енцефаліт - у розділі інші вірусні інфекції.
ПЛР на хламідію трахоматіс, гонорею, Mycoplasma genitalium і Mycoplasma hominis з мазка або сечі - найточніший спосіб діагностики. Для сифілісу - скринінг (Київ), сумарні антитіла до трепонеми, VDRL для оцінки активності, FTA-abs і імуноблот для підтвердження. Молекулярна діагностика бактеріального вагінозу і вагінальний мікробіом оцінюють баланс флори.
Антиген хелікобактера в калі підтверджує активну інфекцію і використовується для контролю лікування, антитіла IgG - для первинного скринінгу. Clostridioides difficile - причина діареї після антибіотиків. TPE-група і панель кишкових бактерій виявляють сальмонел, шигел, ієрсиній, кампілобактер, патогенну кишкову паличку. Мікробіом кишечника оцінює склад кишкової флори.
ПЛР на кашлюк і паракашлюк - у перші тижні кашлю, антитіла до кашлюкового токсину - пізніше. Мікоплазма пневмонії, хламідія пневмонії, легіонела, пневмокок і комплексне дослідження збудників пневмонії.
QuantiFERON-TB - аналіз крові, який виявляє латентну і активну туберкульозну інфекцію; на відміну від проби Манту, на нього не впливає вакцинація БЦЖ. Для підтвердження активного туберкульозу - мікроскопія, посів і ПЛР мокротиння чи тканини.
Антитіла до дифтерії і правцевого анатоксину показують, чи потрібна ревакцинація. Також доступні бруцельоз, лептоспіроз, бартонельоз (хвороба котячої подряпини), Q-лихоманка, хвороба Уіппла.
ПЛР виявляє ДНК бактерії і найкраще підходить для ІПСШ та гострих інфекцій. Антитіла показують імунну відповідь і корисні, коли збудника важко знайти безпосередньо, - при бореліозі, сифілісі, кашлюку на пізніх термінах. Бактеріологічний посів визначає чутливість до антибіотиків - такі дослідження зібрані в розділі мікробіологічні дослідження.
Мазки на ІПСШ здають не раніше ніж через 2-3 тижні після прийому антибіотиків; за 2 години до забору не мочитися. Для антигену хелікобактера за 2 тижні припиняють інгібітори протонної помпи, за 4 тижні - антибіотики, за погодженням з лікарем. Кров на антитіла - натщесерце. Здати матеріал можна в пунктах забору, кров - також удома з медсестрою. Про отримання - на сторінці отримання результатів. Онлайн-замовлення - знижка 5%.
ПЛР на хламідії, гонорею та мікоплазми інформативна приблизно через 2 тижні після контакту, антитіла до сифілісу - через 3-6 тижнів. При симптомах звертайтеся до лікаря відразу.
Так, через 4-6 тижнів після завершення терапії за допомогою антигену в калі. Антитіла для контролю не підходять, бо зберігаються довго.
Так, інакше можливе повторне зараження. Статеві контакти бажано відкласти до завершення лікування обох партнерів і отримання контрольного результату. Записатися до лікаря можна онлайн.