Інгібін B (0452)

Метод:

ELISA (EIA) (імуноферментний) – кількісне визначення.

Показання до призначення:

• Жінки: діагностика функції яєчників в рамках терапії безпліддя, маркер пухлини яєчника, визначення функції гранульозних клітин, оцінка оваріального резерву.
• Чоловіки: маркер сперматогенезу, подальша  діагностика порушень секреції ФСГ, оцінка стадії статевого дозрівання.

Маркер:

Оваріального резерву у жінок та сперматогенезу у чоловіків.

Клінічна значимість:

   Інгібін В — це глікопротеїн, який синтезується клітинами Сертолі в сім’яних канальцях яєчок у чоловіків та гранульозними клітинами фолікулів яєчників у жінок. Інгібін В пригнічує вироблення фолікулостимулюючогогормону (ФСГ) в гіпофізі за принципом негативного зворотного зв’язку і здійснює місцевий паракринний вплив у яєчках і яєчниках. Синтез інгібіну зменшується під дією гонадоліберину. Андрогени, ФСГ і інсуліноподібний фактор росту – 1 збільшують його секрецію.

   В жіночому організмі інгібін В синтезується антральними(вторинними) фолікулами яєчників. У дівчаток концентрація інгібіну В в крові зростає в міру статевого дозрівання. Відповідно, визначення рівня цього гормону має значення в діагностиці передчасного статевого дозрівання і оцінці зрілості статевих залоз. При досягненні репродуктивного віку концентрація інгібіну В у жінок змінюється залежно від менструального циклу. Вона починає підвищуватися на початку фолікулярної фази менструального циклу, досягає максимуму в її середині і залишається низькою в лютеїновуфазу. Також спостерігається короткочасний підйом концентрації інгібіну В через два дні після піку лютеїнізуючого гормону в середині циклу, що відповідає періоду овуляції. Вважається, що інгібін В має велике значення в регуляції рівня ФСГ в ранній і середній періоди фолікулярної фази.

   З віком кількість фолікулів в яєчниках жінки зменшується, і синтез інгібіну В знижується. В ранньому передменопаузальному періоді рівень інгібіну В у фолікулярну фазу циклу знижується раніше, ніж рівень естрадіолу і інгібіну А. Відповідно, рівень інгібіну В впершу фазу менструального циклу може вказати на наближення менопаузи. В постменопаузальному періоді гормон визначається в дуже низькій концентрації  або не визначається зовсім. Підвищені концентрації інгібіну В у жінок в постменопаузі вимагають виключення гранульозоклітинної або муцинозної карциноми яєчників, для яких цей гормон є специфічним маркером. При таких новоутвореннях яєчників можливе більш ніж 60-кратне перевищення концентрації інгібіну В. Спільні аналізи на СА 125 і інгібін В з додатковими інструментальними методами дослідження дозволяють ідентифікувати пухлину і контролювати процес лікування.

   В чоловічому організмі інгібін В є основним регулятором секреції ФСГ. Кількість гормону підвищена в дитинстві, пік концентрації припадає на три місяці, потім вона поступово знижується, досягаючи мінімуму в 6-10 років. У хлопчиків визначення інгібіну В вказує на присутність і функціональну здатність тестикулярної (яєчкової) тканини і використовується для діагностики аномалій розвитку статевих залоз і визначення статі в сумнівних ситуаціях. Аналіз на цей гормон дозволяє диференціювати анорхію(вроджена відсутність яєчок) і крипторхізм (неопущенняяєчок у мошонку) і призначити необхідне лікування.

   Інгібін В використовується як маркер сперматогенезу у статевозрілих чоловіків і функції клітин Сертолі, які регулюють дозрівання сперматозоїдів. В чоловічому організмі концентрація гормону знаходиться на відносно високому стабільному рівні і пропорційна об’єму тканини яєчок та щільності сперми. Знижена концентрація інгібіну В виявляється у чоловіків з олігоспермією (зниженим кількістю сперми), азооспермією (відсутністю сперматозоїдів в еякуляті) і порушеним сперматогенезом. Одночасне визначення ФСГ і інгібіну В дозволяє оцінити адекватність сперматогенезу.

Правила підготовки пацієнта:

Вранці, натщесерце (можна пити чисту негазовану воду) або через 4 години після останнього прийому їжі. Не палити протягом 3 годин до аналізу. Дітям до 1 року не приймати їжу протягом 30-40 хвилин до дослідження. Дітям віком від 1 до 5 років не вживати їжі протягом 2-3 годин до дослідження. Виключити фізичне та емоційне перенапруження протягом 30 хвилин до здачі аналізу. Виключити (за погодженням із лікарем) прийом естрогенів, андрогенів протягом 48 годин до дослідження. Дослідження рекомендовано проводити на 3-4 день ментсруальногоциклу, якщо інше не рекомендовано лікарем.

Транспортування:

У замороженому вигляді (при tº -20 ºС), не допускаючи розморожування.