Талій в сечі (0882)

Метод:

ICPMS (Induktiv gekoppeltes PlasmaMassenspektrometrie/Мас-спектрометрія з індуктивно-зв’язаною плазмою) – кількісне визначення.

Показання до призначення:

• Діагностика інтоксикації талієм.

Маркер:

Інтоксикації талієм.

Клінічна значимість:

Багато неорганічних іонів можуть бути виявлені в організмі людини. Деякі з них є абсолютно необхідними для нормального обміну речовин, такі як натрій, калій, цинк, селен та йод. Інші метали не виконують жодних корисних функцій і навіть можуть мати токсичний вплив при накопиченні у високих концентраціях. У випадку підозри на гостре або хронічне отруєння організму проводиться аналіз на наявність металів.

Основними джерелами важких металів та мікроелементів є продукти харчування, вода, повітря, а також, у деяких випадках, лікарські препарати. Солі алюмінію, літію, галію, золота, срібла і вісмуту широко застосовуються в медичній практиці і при необережному використанні можуть спричинити гостре або хронічне отруєння.

Найчастіше випадки отруєння важкими металами та мікроелементами фіксуються на виробництві. Одним із найяскравіших проявів токсичного впливу металів на організм є так звана металева лихоманка. Це стан, схожий на грип, що виникає внаслідок гострого впливу парів оксидів важких металів на верхні дихальні шляхи і найчастіше спостерігається серед робітників, зайнятих на видобутку і переробці металів.

Талій – метал сріблясто-білого кольору з сіруватим відтінком. Токсичний, хоча випадки отруєння  ним на виробництві зустрічаються рідко. Застосовується в складі інсектицидних препаратів, у вигляді солей нітрату, сульфату та йоду – як контрастна речовина для радіологічних досліджень скоротливої функції міокарду, при виготовленні оптичних лінз.

Для діагностики гострого отруєння важкими металами переважно використовують кров , хронічного – сечу. Результати дослідження волосся та нігтів є менш надійними, ніж аналіз крові та сечі. Це пов’язано з тим, що шкірні придатки здатні накопичувати метали з навколишнього середовища, тому концентрація металів у волоссі не завжди відображає їх вміст в організмі.

Правила підготовки пацієнта:

Спонтанна сеча – це окрема порція сечі, зібрана в будь який проміжок часу протягом доби.

1. Протягом 48 годин до дослідження сечі і під час збору виключити прийом сечогінних препаратів і протягом 12 годин прийом лікарських препаратів (за погодженням з лікарем).
2. Протягом 24 годин до дослідження сечі і під час збору виключити прийом: алкоголю, мінеральної води; гострої, солоної, жирної, солодкої їжі; харчових продуктів, що змінюють колір (наприклад, буряк, морква) і запах сечі (наприклад, хрін, цибулю, приправи); обмежити вживання нікотину; необхідно уникати фізичних навантажень і емоційних стресів.
3. Жінкам рекомендується проводити дослідження до початку менструації або через 2-3 дня після її закінчення.
4. Перед збором сечі провести ретельний туалет зовнішніх статевих органів (чоловікам – ретельний туалет з відкриттям головки статевого члена; жінкам – ввести гінекологічний тампон в піхву).

• Збір спонтанної сечі, бажано «середньої  порції вранішньої сечі» (перші 2-3 сек сечовипускання спустити в унітаз), в об’ємі 10 мл проводиться в промаркований пластмасовий контейнер разового використання (без наповнювача), після чого його щільно закрутити і доставити до лабораторії протягом 24 годин в охолодженому вигляді (при tº +2 +8 ºС).
• Якщо доставка перевищує вказаний час, то матеріал потрібно заморозити (при tº -20 ºС) та транспортувати в замороженому вигляді, не допускаючи розморожування.

Транспортування:

У замороженому вигляді (при tº -20 ºС), не допускаючи розморожування.