Ренін, активний (0779)

Метод:

CLIA (хемілюмінісцентний імуноаналіз) – кількісне визначення.

Показання до призначення:

• Діагностика причин гіпертонічних станів (разом з альдостероном)
• Знижений рівень калію (з метою диференційної діагностики первинного та вторинного гіперальдостеронізму)
• Відсутність гіпотензивного ефекту від терапії
• Онкологічні захворювання, що супроводжуються підвищенням артеріального тиску (діагностика ектопічної секреції реніну).

Маркер:

Функціонального стану ренін-ангіотензиновоїсистеми.

Клінічна значимість:

Ренін — це протеолітичний фермент, що виділяється клітинами юкстагломерулярного апарату нирок із прореніну. Він є одним із ключових елементів ренін-ангіотензинової системи організму, яка відповідає за регуляцію артеріального тиску та водно-сольового балансу. Під впливом реніну ангіотензиноген перетворюється в біологічно неактивний ангіотензин-I, який далі під дією ангіотензинперетворюючого ферменту трансформується в ангіотензин-II, що має сильний судинозвужувальний ефект. Ангіотензин-II, у свою чергу, впливає на синтез і вивільнення альдостерону — гормону, що регулює обмін натрію та калію.

Утворення реніну стимулюється при зниженні кровотоку в артеріях, що ведуть до ниркових клубочків, та зменшенні концентрації натрію. Рівень реніну в крові має добовий ритм, залежить від положення тіла (вертикальне чи горизонтальне), а також підвищується під час вагітності та при низькосольовій дієті.

Визначення активності реніну корисне для диференційної діагностики гіпертензивних станів, пов’язаних із судинною патологією нирок або первинним альдостеронізмом. При первинному альдостеронізмі (синдром Конна) активність реніну в плазмі знижена. При нирковій гіпертензії (і вторинному альдостеронізмі) спостерігається підвищення як активності реніну в плазмі, так і рівня альдостерону.

Оскільки ренін і альдостерон тісно пов’язані, їх рівні часто визначають одночасно.

Правила підготовки пацієнта:

Напередодні дотримуватися збалансованої  дієти з помірним вживанням солі. Вранці, натще або через 12 годин після останнього прийому їжі, можна пити чисту негазовану воду.  Виключити з раціону алкоголь протягом 24 годин до аналізу.    Виключити (за погодженням із лікарем) прийом інгібіторів реніну  протягом 7 днів до аналізу.    Виключити (за погодженням із лікарем) прийом наступних препаратів: каптоприл, хлорпропамід, діазоксид, еналаприл, гуанетидин, гідралазин, лізиноприл, міноксидил, ніфедипін, нітропрусид, калій-зберігаючі сечогінні (амілорид, спіронолактон, тріамтерен  та ін.), тіазидні сечогінні (бендрофлуметіазид, хлорталідон)  протягом 24 годин до аналізу.    Виключити вплив фізичного навантаження та психоемоційних факторів протягом  24 годин до аналізу. Перед взяттям крові в положенні стоячи або лежачи рекомендується відпочивати чи перебувати в даному положенні  протягом 120 хвилин.  Не палити  протягом 3 годин до аналізу.

Транспортування:

У замороженому вигляді (-20 °С).