Окислений холестерин ліпопротеїнів низької щільності (окЛПНЩ)/ оx-LDL-холестерин (2155)

Метод:

ELISA (EIA) (імуноферментний) – кількісневизначення.

Показання до призначення:

• Оцінка ризику при ІХС, стану з підвищеним  оксидативним стресом.
• Оцінка ризиків, прогресування та прогнозу артеріосклеротичних бляшок.
• Оцінка стану ліпідного обміну при серцево-судинних захворюваннях, ендокринній патології.
• Контроль ефективності гіполіпідемічної терапії.

Маркер:

Атерогенезу.

Клінічна значимість:

Одним із головних чинників розвитку атеросклерозу є ліпопротеїн низької щільності (ЛПНЩ), який транспортує холестерин. Його вважають “поганим” ліпопротеїном, оскільки він сприяє відкладенню холестерину на стінках судин.

Перекисне окиснення ліпідів призводить до утворення окисненої форми ЛПНЩ. В організмі цей процес є природною біохімічною реакцією, яка відбувається за участю вільних радикалів і контролюється антиоксидантною системою. Порушення балансу між цими факторами призводить до накопичення надлишку вільних радикалів і розвитку окислювального стресу. В результаті активуються процеси перекисного окиснення ліпідів, порушується структура та властивості біологічних мембран клітин (ліпіди є їх важливим компонентом), що підвищує рівень ox-LDL.

Окиснені ЛПНЩ активують клітини ендотелію, що продукують MCP-1 (моноцитарний хемотаксичний білок), який притягує моноцити з просвіту судини в субендотеліальний простір; прискорюють диференціацію моноцитів у макрофаги; викликають виділення макрофагами протизапальних цитокінів (ІЛ-1, ІЛ-8, ФНО-α), що сприяють проникненню моноцитів у субендотеліальний простір.

Окиснений ЛПНЩ є значно агресивнішим, ніж звичайний ЛПНЩ. Підвищення його рівня призводить до:

• інфільтрації стінок судин холестерином, макрофагами, лімфоцитами та нейтрофілами з утворенням атеросклеротичних бляшок, зниженням еластичності та звуженням просвіту судини;
• локальної імунної відповіді в судинній стінці, з активною секрецією запальних факторів і розвитком запалення.

Атеросклеротичний процес прогресує, викликаючи порушення кровопостачання органів (розвиток інфаркту, інсульту, утворення тромбів).

Тісний зв’язок між процесами обміну ліпідів і вуглеводів призводить до порушення інсулінорезистентності та обміну глюкози. Також окиснений ЛПНЩ може взаємодіяти з білками та викликати їх пошкодження. Порушення структури білків є основою мутагенних і канцерогенних процесів.

Правила підготовки пацієнта:

За 24 години до аналізу виключити прийом какао, чорного чаю, кави і солодки. Вранці, натщесерце (можна пити чисту негазовану воду) через 12 годин після останнього прийому їжі, не палити протягом 30 хвилин до аналізу. Дітям у віці до 1 року не їсти протягом 30-40 хвилин до аналізу. Дітям у віці від 1 до 5 років не їсти протягом 2-3 годин до аналізу. Виключити вплив фізичного навантаження і психоемоційних факторів протягом 30 хвилин до здачі  аналізу. Виключити (за погодженням із лікарем) прийом лікарських препаратів протягом 12 годин до дослідження.

Транспортування:

У замороженому вигляді (при tº -20 ºС), не допускаючи розморожування.