Метод: CEDIA, кількісне визначення

Загальна характеристика синтетичний лікарський препарат із групи опіоїдів, що застосовується як анальгетик, а також при лікуванні наркотичної залежності.

Синоніми: амідон , анадон , фенадон , долофін , фізептон, гептадон .

Показання для призначення:

• Визначення концентрації метадону

Маркер:

Маркер концентрації фармацефтичного препарату

Клінічна значимість:

Метадон застосовується в ряді країн в терапії замісного вживання «важких» наркотиків-замінників як героїни («метадоновая програма»).

Метадон є агоністом μ-опіоїдних рецепторів; деякі дані вказують також на те, що він є антагоністом NMDA-рецептора. Об’єднує безліч ефектів, якісно схожих з дією морфіну. Основне терапевтичне застосування метадона — знеболювання, детоксикація або замінна опіоїдна залежність.

При терапевтичних дозах метадон проявляє анальгезуючу і седативну дію. Найбільш помітно він впливає на ЦНС і гладком’язеві органи. Ефект настає через 20-30 хвилин після перорального прийому. Анальгезуюча дія проявляється через 4-6 годин.

Через  тривалий період напіввиведення метадону повний анальгетичний ефект може бути досягнутий лише після 3-5 днів використання. Отже, дозу метадону при лікуванні болю необхідно титрувати повільніше, ніж дозу інших опіоїдів.

Відзначається дуже велика індивідуальна варіабельність при дослідженні токсикокінетики та токсикодинаміки метадону, і з цієї причини він є потенційно небезпечним препаратом при використанні його в медичних цілях. Після перорального прийому біодоступність метадону коливається від 36% до 100%, а пікові концентрації в плазмі досягаються за проміжок від 1 до 7,5 годин. Після прийому щоденних пероральних доз у діапазоні від 10 до 225 мг стаціонарні концентрації у плазмі коливалися від 65 до 630 нг/мл, а пікові концентрації – від 124 до 1255 нг/мл. Після введення кількох доз метадону кінцевий період напіввиведення, згідно з дослідженнями, сильно варіював і становив від 8 до 59 годин у різних дослідженнях. Період напіввиведення метадону у пацієнтів з толерантністю до опіоїдів зазвичай становить приблизно 24 години; його період напіввиведення у пацієнтів, які раніше не приймали опіоїди, становить приблизно 55 годин. Таким чином, тривалість ефекту збільшується у пацієнтів, які раніше не отримували опіоїди.

Толерантність до метадону розвивається повільно. Наркотичний потенціал і тривалість ейфоричного ефекту можна порівняти з відомими для морфіну. Мінімальна летальна доза для випадкового споживача – 30 мг.

Правила підготовки пацієнта:

Спонтанна сеча – це окрема порція сечі, зібрана в будь-який час протягом доби.

Спеціальної підготовки не потрібно.

Прийом матеріалу: ПН-ПТ.

Транспортування: у замороженому вигляді (при tº -20 ºС), не допускаючи розморожування.

Референтні значення:

Порогове значення: 300 ng/мл.