Атракуріум (CAST) (1456)

Метод:

   Flow –CAST ( тест активації базофілів) метод проточної цитометрії

Загальна характеристика:

   Високоселективний міорелаксант периферичної дії недеполяризуючого конкурентного типу з середньою тривалістю дії. Блокує н-холінорецептори кінцевих пластинок скелетних м’язових волокон і перешкоджає деполяризуючій дії ацетилхоліну, у результаті чого виникає пригнічення нервово-м’язової передачі на рівні постсинаптичної мембрани.

Показання для призначення:

• для діагностики алергічних реакцій;
• для оцінки рівня сенсибілізації та ризику розвитку алергічних реакцій;
• контролю ефективності проведеної терапії;
• для оцінки зниження рівня сенсибілізації після виключення контакту з алергеном та проведення терапії;
• з метою оцінки напруженості імунної системи

Маркер:

   Маркер сенсибілізації до алергенів основних груп

Клінічна значимість:

   Найчастіше алергію викликають нейром’язові блокуючі агенти (НМБА) – від 50 до 70% випадків. Алергенність НМБА у порядку зменшення: суксаметоній, векуроній, атракурій, панкуроній, рокуроній, мівакурій та цисатракурій.

   Однак, при інтерпретації наукових даних необхідно враховувати поширеність препаратів.

   Якщо порівняти кількість досліджених реакцій з кількістю хворих, які зазнавали впливу НМБА, ці препарати можна поділити на 3 групи:

• пов’язані з високою частотою алергічних реакцій – включаючи суксаметоній та рокуроній;
• пов’язані з проміжною частотою алергії – векуроній та панкуроній;
• асоційовані з низькою частотою алергії – атракурій, мівакурій та цисатракурій.

   Реакцій, пов’язаних з антибіотиками, значно побільшало за останнє десятиліття. Це відображає зростаючу поширеність алергії на ці препарати у широкій популяції, а також збільшення їх застосування у періопераційній профілактиці.

   Виявлено збільшення частоти алергічних реакцій, пов’язаних із барвниками та хлоргексидином.

   Рідше з’являється алергія на гіпнотичні агенти, опіоїди, колоїди, апротинін, протамін.

   Повідомлення про алергію до місцевих анестетиків поодинокі.

Правила підготовки пацієнта:

   Вранці, натщесерце (можна пити чисту негазовану воду)або через 4 години після останнього прийому їжі, не курити протягом 30 хвилин до аналізу. Дітям до 1 року не приймати їжу протягом 30-40 хвилин до дослідження. Дітям віком від 1 до 5 років не вживати їжі протягом 2-3 годин до дослідження.

Транспортування:

   В охолодженому вигляді (при t +2 +8 ºС), не заморожувати.